EXERCÍCIOS FÍSICOS NA PREVENÇÃO E NO CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Inicialmente para podermos falar de uma patologia que atualmente atinge grande parte da população, faz-se necessário uma breve explanação do sistema que comanda e controla nossa pressão arterial que é o sistema circulatório. Esse sistema possui como órgão principal o coração que divide-se em quatro cavidades e funciona como a bomba hidráulica, cujo o funcionamento torna uma bomba mais perfeita que conhecemos.

Essa bomba é formada por duas cavidades de cada lado: a porção superior denominada de átrio e a porção inferior recebe o nome de ventrículo, portanto podemos afirmar que o coração esta dividido em 2 átrios e 2 ventrículos. Sendo que cada átrio tem um contato direto com um ventrículo, por exemplos, átrio direito com ventrículo direito e átrio esquerdo com ventrículo esquerdo.

O sangue venoso entra no coração pelo átrio direito passando em seguida para o ventrículo direito através de uma válvula que separa os dois lados (válvula tricúspide). Em seguida passa para artéria pulmonar seguindo direto para os pulmões onde será oxigenado. Esse sangue depois de oxigenado retorna ao coração por duas veias pulmonares (direita e esquerda), porem desta vez cai no átrio esquerdo e em seguida passa para o ventrículo esquerdo, onde esse se contrai impulsionando o sangue para a maior artéria do nosso corpo (Aorta). A mesma se encarrega para distribuir todo o sangue por uma cadeia de artérias menores, para órgãos e tecidos.

Podemos definir pressão arterial como a força que o sangue exerce contra as paredes das artérias para conseguir circular pelo corpo. Para mensurarmos nossa pressão existe um aparelho próprio que é o esfigmomanômetro, que procura medir os dois níveis de pressão (sistólica e a diastólica) em centímetro de mercúrio ou milímetro de mercúrio.

Fazem-se necessários alguns cuidados ao se verificar a pressão arterial, dentre eles podemos citar:

* Não praticar exercícios físicos ou algum esforço físico no período de 60 a 90 minutos antes da medição;

* O indivíduo deve estar sentado acerca de 5 minutos (testes assentados e em decúbito dorsal apresentam diferenças nos resultados);
* Ele não deve ter ingerido café ou álcool antes da realização do teste;
* Tomar qualquer braço para o teste;
* A braçadeira do esfignomanômetro (aparelho de pressão) deve estar à altura do coração;
* A mangueira deve estar paralela ao braço;
* Não prender o estetoscópio embaixo da braçadeira.

VALORES DA PRESSÃO ARTEIRAL PARA MAIORES DE 18 ANOS

Pressão Arterial (mmHg)
Sistólica	Diastólica	Categoria
120 130 130-139 140-159 160-179 > 180 > ou= 210 > 140	80 85 85-89 90-99 100-109 > 110 > ou=120 < 90	Ótima Normal Normal Limítrofe Hipertensão Leve (estágio 1) Hipertensão Moderada (estágio 2) Hipertensão Severa (estágio 3) Hipertensão Muito Severa (4) Hipertensão Sistólica Isolada

OS MALEFÍSIOS DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E COMO PREVINI-LA

Existem pesquisas que comprovam que associado ao processo natural de envelhecimento a pressão arterial sistêmica é alterada, principalmente a pressão arterial sistólica isolada com crescente prevalência da pressão arterial, sendo uma grande responsável por efeitos deletérios em órgãos alvos.

A hipertensão arterial sistêmica, não importa se considerada leve ou moderada (ver tabela) provoca um aumento significativo do risco de acidente vascular encefálico (AVE), diabetes mellitus, hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência renal, angina pectoris, infarto do miocárdio, entre outras.

Inicialmente o tratamento da pressão arterial sistêmica consiste em uma mudança no estilo de vida, principalmente no que diz respeito ao uso de drogas ilícitas, abandono do cigarro e das bebidas alcoólicas, a diminuição do consumo de sódio e suplementação de potássio complementam o tratamento. O controle do peso/obesidade é uma ferramenta indispensável no controle ou na manutenção da (PA).

O sedentarismo constitui um fator de risco muito presente em nossa sociedade moderna mundial, onde podemos citar números recentes que nos mostra que em média 60% dos adultos na esfera da população mundial vivam em condições de sedentarismo. No Brasil essa relação ainda é bem maior, se comparados aos valores supracitados, chegando a 80,8%.

BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS (AGUDO E CRÔNICO) NA MANUTENÇÃO E NO CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

Ao longo dos últimos anos, há uma grande preocupação em pesquisar os efeitos agudos e crônicos dos exercícios físicos na pressão arterial e os mecanismos que nos fornece uma orientação sobre os efeitos dos exercícios na pressão arterial.

Para entendermos melhor esse mecanismo tão complexo e importante para qualidade de vida do individuo, foi necessário estudar um pouco mais aprofundado o comportamento da pressão arterial após uma sessão de exercício físico prolongado.

Muitos estudos foram realizados nas últimas décadas e evidenciaram que existem poucas dúvidas quanto ao efeito benéfico do exercício crônico no controle da hipertensão arterial. No entanto, o que a literatura nos recomenda é uma escolha adequada do tipo de exercício físico, alertando quanto ao volume e intensidade aplicado em cada sessão de exercícios.

Um estudo realizado em indivíduos hipertensos observou que sessões de exercícios com duração entre 30 e 45 minutos são as que mais beneficiam o paciente hipertenso. Observou-se também a intensidade dos exercícios, chegando a uma conclusão que a intensidade de 50% houve uma resposta significativa ao paciente, por outro lado em uma intensidade de 85% do consumo de oxigênio de pico, não modificou o quadro de hipertensão.

Portanto a conclusão aferida é que em uma única sessão de exercício provoca diminuição da pressão arterial no período que precede a uma atividade física bem orientada. Os efeitos positivos pós-exercício perduram por 24 horas tendo, portanto uma grande importância clinica. Essa diminuição da pressão arterial esta intrinsecamente ligada ao volume aplicado durante uma escala de exercícios e não a intensidade com que estes são executados.

Outrossim, conclui-se que para se obter excelentes resultados com pacientes hipertensos, o treinamento físico deverá ser de baixa intensidade, entorno dos 50% e um volume por volta dos 45 minutos de duração, no mínimo 3 vezes por semana, para que o praticante de exercícios físicos possa alcançar efeitos hipotensores desejados.

RECOMENDAÇÕES PESSOAIS AOS INDIVÍDUOS HIPERTENSOS

·                    Mudança de hábitos alimentares (procure a orientação de um nutricionista);

·                   Procurar manter o peso ideal para a cada faixa etária (IMC)

·                   Controle no excesso de sal;

·                   Evitar os alimentos gordurosos.

·                   Não fumar;

·                   Consumação moderada ou evitar o consumo de bebidas alcoólicas;

·                   Reduzir o consumo de cafeína (café);

·                   Pratique exercícios físicos ou esporte regularmente;

·                   Escolha atividades físicas com predominância de resistência física e não força;

·                   Não se esforce até atingir o seu limite da forma física.

REFERENCIAS

FERREIRA FILHO, Celso et al. Benefício dos exercício físico na hipertensão arterial sistêmica. Arq Med ABC. 2007;32(2):82-87.

SCHER, Luria M. L. et al. O papel do exercício físico na pressão arterial do idoso. Rev Bras Hipertens. 2008;15(4):228-231.

MONTEIRO, Maria de Fátima et al. Exercício físico e controle da pressão arterial. Ver Bras Med Esporte. 2004;10(6):513-516.

NEGRÃO, Carlos Eduardo et al. Exercício físico, hipertensão e controle barorreflexo da pressão arterial. Rer Bras Hipertens. 2001;8:89-95.

Autor

Martinho Lutero Leite Cruz – CREF. 1895 / G - CE

Graduado em Educação Física – UNIFOR

Pós Graduado em Treinamento Esportivo – UECE

Pós Graduando em Fisiologia do Exercício, Atividade Física e Nutrição - UNIFOR

Supervisor Mix Academia - http://www.mixacademia.com.br/

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